วันจันทร์ที่ 20 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2555

เส้นทางของคุณงามตา

     หมายเหตุ   ชื่อบุคคล   สถานที่   และเหตุการณ์   ล้วนเป็นสิ่งที่สมมุติขึ้นทั้งสิ้น
    
     ณ โรงพยาบาลประจำจังหวัดแห่งหนึ่ง...
     "ปวดมานานเท่าไหร่แล้วครับ"   หมอชาตรีถาม   "พี่ปวดมาประมาณ ๑ เดือนแล้วค่ะ   อาเจียนเกือบทุกเช้า   บางวันแทบมาขึ้นเวรไม่ไหว   บางครั้งก็รู้สึกว่ามีตามัวๆด้วยค่ะ"   คุณงามตาทำหน้านิ่วคิ้วขมวด   หมอหนุ่มตรวจร่างกายสาวใหญ่อยู่สักพัก   ก็แสดงท่าทีวิตกอย่างเห็นได้ชัด   "ผมว่าพี่ควรจะต้องทำเอ็กซ์เรย์คอมพิวเตอร์สมองแล้วละครับ"

     ๒ วันต่อมา   ณ ห้องตรวจเดิม...
     ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ได้ถูกติดที่ตู้อ่านฟิล์มอย่างคล่องแคล่ว   ชั่วอึดใจต่อมา   หมอชาตรีจึงพูดอย่างนุ่มนวล "พี่งามตาตั้งใจฟังผมนะครับ   ทำใจให้ดีๆ   ก้านสมอง และเนื้อสมองด้านซ้ายบางส่วนของพี่คงจะมีปัญหาแน่แล้วละครับ"   หมอหนุ่มนิ่งสักครู่เพื่อรอจังหวะ   สาวใหญ่รีบชิงถามอย่างร้อนใจ   "คุณหมอบอกมาตามตรงเถอะค่ะว่าพี่เป็นโรคอะไร   ไม่ต้องอ้อมค้อมหรอกค่ะ"   โดยไม่รอช้า   "พี่เป็นโรคเนื้องอกในสมองครับ   ขนาดค่อนข้างใหญ่เสียด้วย   ท่าทางคงจะต้องผ่าตัดครับ   ผมจะปรึกษาหมอผ่าตัดให้นะครับ"   สาวใหญ่รีบย้ำ   "คุณหมอช่วยเลือกหมอผ่าตัดที่เก่งที่สุดในโรงพยาบาลนี้เลยนะคะ"

     ณ ห้องตรวจผู้ป่วยนอกแผนกศัลยกรรม...
     "น่าหนักใจจริงๆ"   หมอดำรงค์พึมพำเบาๆ   "คุณหมอว่าอย่างไรบ้างคะ   พี่ต้องผ่าตัดหรือเปล่าคะ   พี่กลัวจังเลยค่ะ"   "ใจเย็นๆครับพี่"   หมอดำรงค์พยายามควบคุมสถานการณ์   "ในความเห็นของผมนั้น   เนื้องอกที่บริเวณนี้   และใหญ่ขนาดนี้   จัดว่าเป็นเนื้องอกที่ผ่าตัดยากมากๆเลยครับ   ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงมากในการผ่าตัด   ผมคงผ่าตัดคนเดียวไม่ไหว   คงต้องปรึกษาหารือกับคุณหมอธานีด้วยครับ   เอาอย่างนี้นะครับ   ผมขอนัดพี่มาคุยกันอีกครั้งในวันพรุ่งนี้ครับ"   "ค่ะ"   สาวใหญ่ตอบเสียงอ่อยๆ

     วันรุ่งขึ้น ณ ห้องตรวจเดิม...
     "ผมกับคุณหมอธานีได้หารือกันแล้วนะครับ   และวางแผนจะผ่าตัดให้พี่งามตา   การผ่าตัดใช้เวลา ๑๐ ชั่วโมงกว่าๆ...เอ่อ...แล้วพี่ตัดสินใจหรือยังครับว่าจะผ่าตัดวันไหน?"   สาวใหญ่อึกอัก   "พี่ขอเวลาคิดดูก่อนสัก ๒-๓วันนะคะ"   "ได้เลยครับ"

     ๓ วันต่อมา ณ ห้องตรวจเดิม...
     "หมอคะ   พี่คุยกับญาติๆแล้วค่ะ   พี่ขอไปรักษาที่โรงพยาบาลศูนย์ประจำภูมิภาคนะคะ"   สาวใหญ่พูดเสียงอ่อยๆ   "ได้เลยครับ   แล้วแต่ความสมัครใจของพี่ครับ   เดี๋ยวผมจะทำจดหมายส่งตัวไปให้คุณหมอที่โรงพยาบาลศูนย์ประจำภูมิภาคนะครับ"   "ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ"

     ๒ วันต่อมา   ณ ห้องตรวจผู้ป่วยนอก   โรงพยาบาลศูนย์ประจำภูมิภาค...
     หมอธเนศพูดด้วยสีหน้าเคร่งเครียด   "ผมเห็นเอ็กซ์เรย์สมองของคุณแล้วรู้สึกหนักใจจริงๆครับ   เนื้องอกอยู่ในบริเวณที่ผ่าตัดยากมากๆเลยครับ   คงต้องใช้เวลาผ่าตัดตั้งแต่เช้าถึงค่ำเลยครับ"   สาวใหญ่หน้าถอดสี   "คุณหมอคะ   อันตรายมากไหมคะ?   เสี่ยงมากไหมคะ?"   "เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เท่านี้   และอยู่ในบริเวณที่ผ่าตัดยากอย่างนี้   ย่อมมีความเสี่ยงสูงขึ้นเป็นเงาตามตัวครับ"   สาวใหญ่นั่งนิ่งอยู่พักใหญ่   จนทั้ง ๒ ฝ่ายเริ่มรู้สึกอึดอัดด้วยกันทั้งคู่   ในที่สุดสาวใหญ่ก็เอ่ยปาก   "ดิฉันขอเวลาตัดสินใจสัก ๒-๓ วันนะคะ"   "ได้ครับ"

     ๓ วันต่อมา ณ ห้องตรวจเดิม   โรงพยาบาลศูนย์ประจำภูมิภาค...
     "คุณหมอคะ   ดิฉันคุยกับญาติๆแล้วค่ะ   ดิฉันขอไปรักษาที่โรงพยาบาลยอดเยี่ยมเวชการที่กรุงเทพฯค่ะ"   "ครับ...ได้ครับ   เดี๋ยวผมจะทำจดหมายส่งตัวให้คุณนะครับ"   หมอธเนศกุลีกุจอรีบเขียนจดหมายให้   "ขอบพระคุณคุณหมอมากนะคะ"   สาวใหญ่น้อมตัวไหว้อย่างนอบน้อม

     ๕ วันต่อมา ณ โรงพยาบาลยอดเยี่ยมเวชการ   ซึ่งเป็นโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงเป็นอันดับที่ ๑ ของประเทศ...
     หลังจากนายแพทย์ชัยชนะ   ศัลยแพทย์มือหนึ่งของโรงพยาบาลได้ทำการตรวจร่างกาย และดูฟิล์มเอ็กซเรย์สมองของคุณงามตาแล้ว   ก็นั่งนิ่งอยู่ชั่วอึดใจหนึ่ง   จากนั้นจึงเริ่มกล่าวออกมาด้วยน้ำเสียงอันนุ่มนวล   "เนื้องอกที่ใหญ่ขนาดนี้   และอยู่ในตำแหน่งนี้   มีความเสี่ยงสูงมากในการผ่าตัดครับ   แต่ถ้าไม่ผ่าตัดแล้ว   อาการของคุณจะแย่ลงเรื่อยๆ   และสุดท้ายคงไม่ไหว..."   นายแพทย์ชัยชนะเว้นช่วงเล็กน้อย   เพื่อสังเกตดูสีหน้าของสาวใหญ่   "คุณควรได้รับการผ่าตัดโดยเร็วนะครับ   ก่อนที่อาการจะแย่ลง"   สาวใหญ่นั่งนิ่งอยู่นาน   ก่อนจะบอกว่า   "ขอเวลาให้ดิฉันตัดสินใจสัก ๒-๓ วันนะคะ"

     ๓ วันต่อมา   ณ ห้องตรวจเดิม   โรงพยาบาลยอดเยี่ยมเวชการ...
     สาวใหญ่พูดจาดัดสำเนียงพองาม   "คุณหมอคะ   ดิฉันได้ปรึกษาหารือกับญาติๆแล้วค่ะ   เห็นพ้องต้องกันว่า   จะขอไปรักษาต่อที่อเมริกาค่ะ   คิดว่าจะไปหาคุณหมอเฮาว์ที่โรงพยาบาลSINEP HEALTH CENTERค่ะ"   "อ๋อ!   ท่านอาจารย์เฮาว์ท่านเป็นเพื่อนกับอาจารย์ของผมเอง   ถ้าอย่างนั้นเดี๋ยวผมจะเขียนจดหมายฝากคุณงามตาไปยื่นให้กับท่านอาจารย์เฮาว์นะครับ"   "ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ"   สาวใหญ่ไหว้ท่าสวยยิ่งกว่านางสาวไทย

     ๑ สัปดาห์ต่อมา ณ โรงพยาบาล SINEP HEALTH CENTER ประเทศสหรัฐอเมริกา...
     นายแพทย์เฮาว์ดูฟิล์มเอ็กซ์เรย์สมองของคุณงามตาแล้วส่ายหน้าเล็กน้อย   "ผมหนักใจมากเลยครับ   เป็นเนื้องอกที่ผ่าตัดยากมากๆเลยครับ   เนื่องจากเนื้องอกอยู่ติดกับเส้นเลือดใหญ่   และรุกล้ำเข้าไปในพื้นที่ของสมองซึ่งควบคุมการทำงานของอวัยวะสำคัญหลายอย่าง   ผมคงต้องขอทำเอ็กซ์เรย์สมองแบบพิเศษเพิ่มเติมอีกครั้งก่อนผ่าตัดนะครับ   ซึ่งเอกซ์เรย์ที่จะทำเพิ่มขึ้นนี้   จะนำไปใช้ในการประเมินก่อนการทำผ่าตัดครับ"

     ๒ วันต่อมา   ณ ห้องตรวจเดิม   โรงพยาบาล SINEP HEALTH CENTER (หลังทำเอ็กซ์เรย์สมองแบบพิเศษแล้ว)...
     นายแพทย์เฮาว์ชี้ให้คุณงามตาดู ๒ จุดบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์สมอง   "จุดนี้น่าหนักใจมาก   เพราะเนื้องอกรุกล้ำเข้าไปในพื้นที่สำคัญของสมอง   ผมคงไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมด   คาดว่าคงผ่าตัดเอาออกได้ประมาณ ๘๐ เปอร์เซ็นต์   เพราะถ้าพยายามผ่าตัดเอาเนื้องอกออกให้หมดทั้ง ๑๐๐ เปอร์เซ็นต์แล้ว   จะทำให้หลังผ่าตัด   คุณอาจจะพูดไม่ได้   และอาจจะเดินไม่ได้   เพราะแขนและขาข้างขวาอ่อนแรง"   สาวใหญ่ทำสีหน้าคับข้องใจ   "อ้าว!...คุณหมอคะ   แล้วเนื้องอกส่วนที่เหลืออีก ๒๐ เปอร์เซ็นต์นั้น   คุณหมอจะรักษาอย่างไรล่ะคะ"   นายแพทย์เฮาว์พยายามรักษาท่าทีอันสุขุมไว้   "เนื้องอกที่เหลือนั้น   อาจต้องใช้วิธีการฉายรังสี หรือการให้เคมีบำบัด   ซึ่งขึ้นอยู่กับว่าเป็นเนื้องอกชนิดใดครับ"   สาวใหญ่นิ่งอึ้งอยู่ครู่หนึ่งจึงเอ่ยปาก   "ดิฉันขอเวลาตัดสินใจสัก ๒-๓ วันนะคะ"

     ๓ วันต่อมา   ณ ห้องตรวจเดิม   โรงพยาบาลSINEP HEALTH CENTER...
     "คุณหมอคะ   ดิฉันโทรศัพท์ปรึกษาญาติๆแล้วค่ะ   มีความเห็นตรงกันว่า   จะขอไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลMARS HEALTH CENTERที่ดาวอังคารค่ะ   เพราะที่นั่นมีเทคนิคการผ่าตัดด้วยเลเซอร์คุณภาพสูง และระบบการผ่าตัดด้วยสายน้ำแรงดันสูงที่มีประสิทธิภาพมากค่ะ"   นายแพทย์เฮาร์ตอบอย่างกระตือรือร้น   "ใช่แล้วครับ   เทคนิคของที่นั่นดีมากครับ   ถือว่าอยู่ในระดับแนวหน้าของกาแลคซี่นี้เลยทีเดียว   ถ้าอย่างนั้น   เดี๋ยวผมจะเขียนจดหมายส่งตัวให้คุณไปรักษาต่อกับท่านนายแพทย์การ์ดเนอร์ซึ่งเป็นศัลยแพทย์มือหนึ่งของที่นั่นนะครับ"   "ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ"   สาวใหญ่จับมือก่อนแล้วตามด้วยท่าไหว้อันงดงามตามลำดับ

     ๑ สัปดาห์ต่อมา   ณ โรงพยาบาลMARS HEALTH CENTER   ดาวอังคาร...
     "คุณจะให้ผมผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมด ๑๐๐ เปอร์เซ็นต์นั้นเป็นไปไม่ได้ครับ   เพราะจะทำให้คุณมีปัญหาในการพูด   และแขนขาข้างขวาอ่อนแรง   ถึงแม้เราจะใช้เครื่องผ่าตัดด้วยเลเซอร์และสายน้ำแรงดันสูงที่มีคุณภาพดีที่สุดของที่นี่ก็ตาม   ผมก็ยังยืนยันว่า   ผมสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ประมาณ ๙๐ เปอร์เซนต์เป็นอย่างมากครับ   และเนื้องอกที่เหลืออีกประมาณ ๑๐ เปอร์เซนต์นั้น   คงต้องรักษาด้วยการฉายรังสี หรือเคมีบำบัดครับ"   นายแพทย์การ์ดเนอร์พูดด้วยสีหน้าเคร่งเครียด   สาวใหญ่พูดด้วยสีหน้าเคร่งเครียดไม่แพ้กัน   "ดิฉันขอเวลาตัดสินใจสัก ๒-๓ วันนะคะ"

     ๓ วันต่อมา   ณ ห้องตรวจเดิม   โรงพยาบาลMARS HEALTH CENTER   ดาวอังคาร...
    "คุณหมอคะ   ดิฉันได้โทรศัพท์ไปปรึกษาหารือกับญาติๆที่ดาวโลกแล้วค่ะ   ดิฉันจะไปรักษาต่อที่โรงพยาบาล DEMONIC HEALTH AND RESEARCH CENTER ที่กาแลคซี่แอนโดรมีดาค่ะ"   นายแพทย์การ์ดเนอร์อมยิ้มเล็กน้อย  แล้วเอ่ยปาก   "โรงพยาบาลแห่งนั้นมีเครื่องมือผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าที่นี่ครับ   แต่ผมเกรงว่า   คุณต้องใช้เวลาเดินทางยาวนาน   มีคนไข้ของผมหลายคนเลือกที่จะรับการรักษาที่นี่   เพราะที่นี่อยู่ใกล้บ้านของเขามากกว่า...   อย่างไรก็ตาม   ผมไม่ขัดข้องแต่ประการใดครับ   เป็นสิทธิของคุณอยู่แล้วครับในการเลือกแพทย์และสถานพยาบาล   กรุณารอสักครู่นะครับ   เดี๋ยวผมจะเขียนจดหมายส่งตัวให้ครับ"

     ๓ สัปดาห์ต่อมา ณ โรงพยาบาลDEMONIC HEALTH AND RESEARCH CENTER   สุดขอบกาแลคซี่แอนโดรมีดา...
     น.พ.เคนส์กล่าวด้วยสีหน้าเคร่งเครียด   "ผมรู้สึกเห็นใจคุณงามตาจริงๆครับที่ต้องลำบากเดินทางมาถึงที่นี่   อย่างไรก็ตาม   ผมคงต้องขออนุญาตบอกข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับเนื้องอกในบริเวณนี้   ซึ่งผมได้รวบรวมจากข้อมูลของผู้ป่วยที่เคยได้รับการรักษาที่นี่ตั้งแต่แรกจนถึงปัจจุบัน...    เราเคยทำผ่าตัดให้ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในบริเวณนี้ไปทั้งหมด ๓,๗๔๒ ราย   โดยเป็นเนื้องอกที่มีลักษณะใกล้เคียงกับของคุณทั้งหมด ๑๘๓ ราย   ซึ่งในผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวนี้   เราสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกไปได้ประมาณ ๘๗.๕-๙๖.๒ เปอร์เซ็นต์โดยปริมาตร   จะเห็นว่า   ไม่มีผู้ป่วยรายใดเลยที่แพทย์สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกไปได้หมดทั้ง ๑๐๐ เปอร์เซ็นต์   ดังนั้น   หลังจากการผ่าตัดแล้ว   ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาเนื้องอกในส่วนที่เหลือโดยวิธีการฉายรังสีร่วมกับการให้เคมีบำบัดครับ   อย่างไรก็ตาม   ทางเรากล้ายืนยันได้ว่า   ในขณะนี้   เรามีผลงานในการรักษาเนื้องอกชนิดนี้ได้ดีที่สุดในกาแลคซี่นี้ครับ"   สาวใหญ่นั่งนิ่งอยู่นาน   จึงเริ่มเอ่ยปากว่า   "ขอเวลาให้ดิฉันได้ตัดสินใจสัก ๒-๓ วันนะคะ"

     ๕ วันต่อมา   ณ ห้องตรวจเดิม   โรงพยาบาลDEMONIC HEALTH AND RESEARCH CENTER   สุดขอบกาแลคซี่แอนโดรมีดา...
     สาวใหญ่เอ่ยปาก  "คุณหมอคะ   ดิฉันได้ปรึกษาญาติๆที่ดาวโลกแล้วค่ะ   มีความเห็นตรงกันว่าจะ.......

                                                       ----------------------------------